概要: 全國(guó)人大代表鐘南山院士在廣東團(tuán)中無(wú)疑是最受記者們追捧的代表之一。昨天,在談到對(duì)實(shí)施近一年的醫(yī)改方案的看法時(shí),他提到,應(yīng)該改變目前醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療保障管理權(quán)相脫離的現(xiàn)狀,將醫(yī)療保障的管理權(quán)收歸到衛(wèi)生部的權(quán)責(zé)之中。
全國(guó)人大代表鐘南山院士在廣東團(tuán)中無(wú)疑是最受記者們追捧的代表之一。昨天,在談到對(duì)實(shí)施近一年的醫(yī)改方案的看法時(shí),他提到,應(yīng)該改變目前醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療保障管理權(quán)相脫離的現(xiàn)狀,將醫(yī)療保障的管理權(quán)收歸到衛(wèi)生部的權(quán)責(zé)之中。
公立醫(yī)院改革重點(diǎn)不明
談到剛開始的公立醫(yī)院改革,鐘南山直言,公立醫(yī)院改革中一個(gè)非常重要的作用就是輸出,把大醫(yī)院的技術(shù)、管理理念和人文思想輸出到下面的小醫(yī)院之中,提高小醫(yī)院,這才是公立醫(yī)院在醫(yī)改中最大的貢獻(xiàn),而這一條恰恰沒(méi)有點(diǎn)出。
藥事費(fèi)界定存在困難
“逐步取消藥品加成,增設(shè)藥事服務(wù)費(fèi)”,對(duì)于新醫(yī)改中這項(xiàng)改革,鐘南山院士擔(dān)心,很難將“藥事費(fèi)”進(jìn)行準(zhǔn)確的界定。這項(xiàng)改革的出發(fā)點(diǎn)是好的,但“藥事費(fèi)”本身概念很含糊,醫(yī)生治療的手段是多種多樣的,有心理方面的治療,有動(dòng)手治療的,也有開藥治療的,單一個(gè)“藥事費(fèi)”很難體現(xiàn)醫(yī)生的勞動(dòng)價(jià)值。在不能準(zhǔn)確界定的情況下,“藥事費(fèi)”可能會(huì)成為變相的藥物加成費(fèi),甚至比藥物加成費(fèi)還貴。
醫(yī)療服務(wù)和保障不該分家
鐘南山院士表示,我國(guó)現(xiàn)在醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療保障是相互分家的,醫(yī)療服務(wù)由衛(wèi)生部負(fù)責(zé),而醫(yī)療保障則是由人社部負(fù)責(zé),這樣搞實(shí)際上是不對(duì)的。如果醫(yī)療服務(wù)與醫(yī)療保障一直處于分離狀態(tài),矛盾將始終存在。
鐘南山認(rèn)為,人社部對(duì)于醫(yī)保基金的管理是越省越好,而事實(shí)上對(duì)于白血病等一些重大疾病真是需要很多的錢,“這個(gè)只有醫(yī)療部門才懂,其他部門不懂”,鐘南山強(qiáng)調(diào)由衛(wèi)生部門掌握醫(yī)?;鸩粌H能考慮到病人搶救的問(wèn)題,還能考慮預(yù)防的問(wèn)題,因此在世界上有70%的國(guó)家這兩部分的管理都是放在一起的。
他認(rèn)為,檢驗(yàn)公立醫(yī)院改革成功的標(biāo)準(zhǔn)就是公立醫(yī)院中普通病人越來(lái)越少,疑難病人所占比重越來(lái)越多,大量普通病人都在社區(qū)醫(yī)院得到治療。